• Kahramanmaraş’ta SGK’dan Sert Uyarı: Usulsüz İşlemlere 45 Bin TL CezaKahramanmaraş’ta Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetlerinde usulsüzlük yapanlara yönelik yeni yaptırımlarını açıkladı. 
    1
    21 Ağustos
    Kimlik doğrulama yapılmadan gerçekleştirilen işlemlere 45.614 TL, haksız faturalandırmalara ise hizmetin üç katı kadar ceza uygulanacak. 
    2
    20 Ağustos
    Sosyal Güvenlik Kurumu, özel hastane ve sağlık kuruluşlarıyla yaptığı anlaşmalara ilişkin sözleşmeleri kapsamında artık sunucular hizmeti alan kişinin doğruluğunu kontrol etmek zorunda. 
    3
    20 Ağustos
    Başkasının yerine sağlık hizmeti alan kişilere, işlem bedelinin iki katı ve yasal faiziyle ceza uygulanacak. 
    4
    21 Ağustos
    Kampanya ya da check-up kapsamında yapılan tahlillerin SGK’ya fatura edilmesi halinde, işlem bedelinin üç katı ceza uygulanacak. 
    5
    20 Ağustos

    Diğer konular

    İçerik konuları

  • Yanıt bulun

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Sağlık hizmeti sunucuları için uygulanan diğer cezalar şunlardır:
    • Sözleşme feshi: Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile yapılan sözleşmenin feshi 1.
    • Ödeme durdurma: SGK, 19 sağlık hizmeti sunucusunun ödemesini durdurdu 2.
    • İdari para cezası: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 102. maddesinin birinci fıkrasının (b) bendine göre idari para cezası uygulanması 4.
    Ayrıca, kimlik bilgilerini doğrulamadan işlem yapan sağlık hizmeti sunucularına, her bir başvuru için 45.614 TL ceza uygulanır 35.
    SGK'nın ceza koşulları, karşılıklı imzalanan sözleşme ile belirlenir ve bu koşulların açık ve net olarak belirlenmiş olması gerekir 1.
    5 kaynak
    SGK ceza düzenlemeleri, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda belirtilen yükümlülüklere aykırı çeşitli fiiller nedeniyle uygulanır 5. Bu fiillerden bazıları şunlardır:
    • sigortalı işe giriş bildirgesinin verilmemesi veya geç verilmesi 4;
    • işten ayrılış bildirgesinin süresinde verilmemesi 4;
    • aylık prim ve hizmet belgesinin (APHB) süresinde verilmemesi 4;
    • kayıt dışı sigortalı çalıştırma 4;
    • prime esas kazançların eksik bildirilmesi 4;
    • sahte sigortalı bildirimi yapılması 4;
    • iş kazası veya meslek hastalığının zamanında bildirilmemesi 4;
    • işyeri tescilinin yapılmaması 4;
    • denetim sırasında bilgi veya belge verilmemesi 4;
    • çalışanların sigorta primlerinin zamanında ödenmemesi 4.
    Cezalar, bildirim sürelerini kaçırma, eksik beyanda bulunma veya işe giriş çıkış süreçlerinde usule aykırı hareket etme gibi durumları kapsar 1.
    5 kaynak
    SGK'nın kimlik doğrulama süreçleri şu şekilde işler:
    1. İlk kayıt: Genel sağlık sigortalısı, TC kimlik numarası bulunan nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, pasaport veya evlilik cüzdanıyla sağlık hizmeti almak için sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğunda biyometrik sistem ile ilk kayıt işlemi yapılır 2.
    2. Kimlik doğrulama: İlk kayıt işlemi tamamlandıktan sonra, sağlık hizmeti sunucusuna müracaat edildiğinde, sağ veya sol ele ait avuç içi damar izi veya işaret ve orta parmaklardan herhangi birinin biyometrik verisi ile kimlik doğrulaması yapılır 23.
    3. MEDULA takip numarası: Biyometrik kimlik doğrulaması yapıldıktan sonra, genel sağlık sigortalısı adına MEDULA takip numarası alınır ve sağlık hizmeti sunulmaya başlanır 2.
    1 Temmuz 2025 itibarıyla, Türkiye genelindeki tüm vakıf ve özel sağlık kuruluşlarında çipli kimlik kartı ve parmak iziyle kimlik doğrulama zorunlu hale gelecektir 35.
    5 kaynak
    SGK'nın ceza politikaları, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 102. maddesinde yer alan yükümlülükleri yerine getirmeyenlere uygulanacak idari para cezalarına göre belirlenir 24. Bu cezalar, belgelerin zamanında veya hiç verilmemesi, asgari işçilik tutarının bildirilmemesi, kayıt ve belgelerin ibraz edilmemesi gibi durumlara uygulanır 13.
    Ceza politikalarının belirlenmesinde etkili olan bazı unsurlar:
    • Asgari ücret artışı: 2025 yılı için asgari ücretin 26.005,50 TL olarak belirlenmesi, SGK idari para cezalarını da artırdı 1.
    • Zamanaşımı: İdari para cezalarında zamanaşımı, fiilin işlendiği tarihten itibaren 10 yıldır 24.
    • Usulsüzlük tespiti: Denetimlerde tespit edilen usulsüzlükler, ceza uygulanmasını gerektirir 3.
    Cezalara karşı itiraz, SGK'ya yazılı dilekçe ile yapılabilir; itirazın reddedilmesi halinde yetkili idare mahkemesine başvurulabilir 24.
    5 kaynak
    Sahte faturaların tespit edilmesi için dikkat edilmesi gereken bazı noktalar:
    • Fatura içeriğinin kontrolü: Faturada belirtilen ticari işlemin doğruluğu kontrol edilmelidir 1. Örneğin, malların sevkiyatını gösteren belgeler incelenebilir 1.
    • Firma bilgilerinin araştırılması: Faturadaki adres gibi temel bilgilerin doğruluğu kontrol edilmelidir 12.
    • Şüpheli işlemlere dikkat: Piyasa değerinin çok altında fiyatlar veya düşük sermayeli bir şirketin yüksek işlem hacmi şüphe uyandırabilir 12.
    • Fatura formatının incelenmesi: Profesyonel olmayan tasarım veya standartlardan farklı format, faturanın sahte olabileceğine işaret edebilir 2.
    • Vergi numarası ve kaşe hataları: Yanlış veya geçersiz şekilde kullanılmış vergi numaraları ve kaşeler dikkatle incelenmelidir 2.
    Sahte fatura şüphesi durumunda, uzman görüşü alınması önerilir 2.
    5 kaynak